Kalis – vienas pagrindinių elektrolitų žmogaus organizme. Tai yra elementas, kuris randasi ląstelės viduje ir todėl jo koncentracija kraujyje nėra didelė ir svyruoja 3.5 – 5.1 mmol/l.
Straipsnio turinys
KAM REIKALINGAS KALIS?
Kalis dalyvauja daugelyje procesų, vykstančių organizme. Tačiau svarbiausios funkcijos yra:
- Nervų impulsų perdavimo reguliavimas;
- Raumenų susitraukimų reguliavimas;
- Skysčių pusiausvyros reguliavimas.
Tinkama kalio koncentracija yra itin svarbi normaliai širdies raumens (miokardo) bei visų raumenų veiklai.
KAS SUKELIA KALIO KONCENTRACIJOS POKYČIUS?
Kalio koncentracijos padidėjimas kraujyje yra vadinamas hiperkalemija, o sumažėjimas – hipokalemija.
Hiperkalemijos priežastimi gali būti:
- Maistas, praturtintas kaliu. Tai gali būti: pomidorai, džiovinti vaisiai, bananai, greipfrutai;
- Lėtinė inkstų liga. Kadangi kalis yra šalinamas su šlapimu, sutrikus inkstų funkcijai, jis pradeda kauptis kraujyje;
- Pažengęs cukrinis diabetas. Kadangi insulinas mažina kalio koncetraciją kraujyje, sergant cukralige (insulino kiekis sumažėjęs arba jo iš viso nėra), kalio kiekis didėja;
- Tam tikrų vaistų vartojimas, kurie didina kalio koncentraciją. Tai gali būti: tam tikri vaistai nuo kraujo spaudimo, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kt.
Hipokalemijos priežastimi gali būti:
- Skysčių netekimas, pvz. vemiant, viduriuojant;
- Antinksčių ligos, kuomet išskiriama daugiau hormono aldosterono, kuris mažina kalio kiekį;
- Šlapimą varančių vaistų (diuretikų) vartojimas.
KOKIE SIMPTOMAI BŪDINGI KALIO KONCENTRACIJOS POKYČIAMS?
Tiek kalio kiekio padidėjimas, tiek sumažėjimas yra pakankamai grėsmingos būklės, kurios turi būti greičiausiu metu koreguojamos. Svarbu paminėti, jog esant labai neženkliems pokyčiams, dažniausiai nejaučiama nieko arba simptomai yra labai lengvi ir nespecifiški. Tačiau kalio koncentracijai ženkliai pasikeitus į vieną ar kitą pusę, atsiranda būdingi simptomai. Abiems atvejais, dažniausiai atsiranda raumenų bei širdies simptomai, tokie kaip:
- Raumenų silpnumas, raumenų trūkčiojimas, mėšlungis. Esant ženkliam kalio kiekio pokyčiui, gali išsivystyti paralyžius;
- Širdies veiklos sutrikimai: dažnas ar neritmiškas širdies plakimas. Esant labai aukštai kalio koncentracijai, gresia širdies veiklos sustojimas.
Hiperkalemijai dar yra būdinga: skausmas krūtinės plote, pykinimas ir vėmimas, labai negausus šlapinimasis.
Hipokalemijos kiti simptomai: vidurių užkietėjimas, gausus šlapinimasis.
KAIP NUSTATYTI KALIO KONCENTRACIJĄ?
Pagrindinis būdas yra kraujo tyrimas, kuris dažniausiai atliekamas su kitais elektrolitais. Esant aukščiau minėtų širdies simptomų, kalio kiekio pokyčius taip pat galima nustatyti remiantis elektrokardiograma. Esant kalio koncentracijos pokyčiams ir taikant gydymą, svarbu tyrimą kartoti, kad galima būtų įvertinti, ar yra teigiamų pokyčių.
KAIP IŠLAIKYTI KALIO KONCENTRACIJĄ NORMOJE?
Kalio kiekio pokyčiai koreguojami, atsižvelgiant į priežastį bei kalio pokyčių dydį. Esant kalio kiekio sumažėjimui (be žymesnių simptomų), rekomenduojama valgyti daugiau kalio turinčio maisto bei esant poreikiui skiriamas medikamentinis gydymas. Esant kalio pertekliui, rekomenduojama valgyti mažiau kalio turinčio maisto. Svarbu žinoti, kad tiek žymus kalio kiekio padidėjimas, tiek sumažėjimas yra gydomas priėmimo ir skubiosios pagalbos skyriuje.