Cukrinis diabetas (toliau: CD) – dažniausia endokrinologinė ir viena dažniausių lėtinių ligų. Pasaulinės Sveikatos Organizacijos (PSO) duomenimis, CD serga daugiau nei 170 mln. žmonių pasaulyje. Lietuvoje 2020 m. CD sirgo virš 140 tūkst. gyventojų, t.y. 50 asm./1000 gyv. Tai būklė, kurią laiku nustačius galima išvengti ne tik fizinės sveikatos, bet ir psichologinių bei socialinių pasekmių.
Straipsnio turinys
KAS TAI YRA CUKRINIS DIABETAS?
Cukrinis diabetas tai būklė, kuomet sutrinka insulino išsiskyrimas, dėl ko gliukozė nepatenka į ląsteles ir jos koncentracija kraujyje didėja. Ilgainiui toks gliukozės padidėjimas (hiperglikemija) vystosi į CD ir sukelia komplikacijas.
KOKIE YRA CUKRINIO DIABETO TIPAI?
Yra išskiriami du CD tipai:
- 1 tipo CD – dažniausiai yra autoimuninės kilmės. Tai reiškia, jog kasos ląstelės negamina insulino dėl susidariusių antikūnų, kurie savas ląsteles atpažįsta kaip „svetimas“ ir todėl jas naikina. Šis tipas būdingas vaikams bei jauniems žmonėms.
- 2 tipo CD – išsivysto ilgainiui, kuomet kasos ląstelės insulino gamina per mažai arba kai organų ląstelės tampa atsparios insulinui.
2 TIPO CUKRINIO DIABETO RIZIKOS VEIKSNIAI IR PRIEŽASTYS
Kadangi 2 tipo CD nėra autoimuninės kilmės, jo išsivystymui įtakos turi gyvenimo būdo ir kiti veiksniai tokie kaip:
- Antsvoris;
- Sėslus gyvenimo būdas;
- Rūkymas;
- Alkoholio vartojimas;
- Amžius virš 40 m.;
- CD serga/sirgo šeimos nariai (tėvai, broliai, seserys).
KOKIE YRA CUKRINIO DIABETO SIMPTOMAI?
Cukrinio diabeto simptomai gali būti labai nespecifiniai ir nebylūs net kelis metus, kas apsunkina ankstyvą CD diagnozės nustatymą. Svarbu atkreipti dėmesį, jeigu atsirado vienas iš žemiau paminėtų požymių:
- Didelis troškulys;
- Dažnesnis šlapinimasis, ypač nakties metu;
- Nuovargis;
- Blogesnis/lėtesnis žaizdų gijimas;
- Dažnos grybelinės infekcijos;
- Pablogėjusi rega;
- Didėjantis apetitas ir mažėjantis svoris;
- Galūnių tirpimas.
KAIP DIAGNOZUOJAMAS CUKRINIS DIABETAS?
Norint nustatyti cukrinį diabetą, atliekami kraujo tyrimai. Lietuvos gydymo įstaigose yra atliekami trys pagrindiniai rodikliai:
- Gliukozės konc. kraujyje – parodo, kiek gliukozės kraujyje yra mėginio paėmimo metu. Tyrimas atliekamas nevalgius.
- Gliukozės toleravimo mėginys (GTM) – šis tyrimas atliekamas gydymo įstaigoje, tuomet, kai yra randama padidėjusi gliukozės konc. kraujyje. Matuojama gliukozės konc. kraujyje prieš tyrimą, tuomet geriamas specialus gliukozės tirpalas ir kartojamas gliukozės tyrimas po 2 val. Esant padidėjusioms vertėms, diagnozuojamas CD.
- Glikozilintas hemoglobinas (HbA1c) – parodo ilgalaikę (3 mėn.) gliukozės konc. kraujyje. Šis tyrimas dažniausiai atliekamas jau sergant cukriniu diabetu ir reguliuojant gydymą.
AR CUKRINIS DIABETAS GALI SUKELTI KOMPLIKACIJAS?
Ilgalaikė hiperglikemija pažeidžia kraujagyslių sieneles ir priklausomai, ar yra pažeistos stambios ar smulkios kraujagylės, gali išsivystyti:
- Širdies ligos ir miokardo infarktas;
- Insultas;
- Diabetinė pėda arba gangrena (dėl kojų kraujagyslių pažeidimo);
- Inkstų pažeidimas (vad. diabetinė nefropatija);
- Akių pažeidimas (vad. diabetinė retinopatija);
- Nervių skaidulų pažeidimas (vad. diabetinė neuropatija).
KAIP GALIMA IŠVENGTI CUKRINIO DIABETO?
Svarbu žinoti, jog cukrinio diabeto galima sėkmingai išvengti pakeitus gyvensenos įpročius. Rekomenduojama:
- Pakeisti mitybos įpročius. Rekomenduojama valgyti daugiau daržovių, vaisių, pilno grūdo košių, liesos mėsos bei liesų pieno produktų. Vartoti daugiau produktų, turinčių polinesočiųjų riebalų rūgščių (pvz. riebios žuvys, riešutai);
- Vengti alkoholio ar vartoti saikingai – suvartoto alkoholio kiekis neturi viršyti 2 standartinių vienetų (SV) per dieną ir 10 SV per savaitę moterims bei 3 SV per dieną ar 15 SV per savaitę vyrams;
- Nerūkyti;
- Užsiimti fizine veikla. Rekomenduojama atlikti bent 150 min per savaitę vidutinio intensyvumo aerobinio fizinio krūvio (spartus vaikščiojimas, važinėjimas dviračiu, bėgiojimas);
- Sekti svorį, atkreipiant dėmesį į liemens apimtį, kuris vyrams turi būti iki 94 cm, moterims – iki 80 cm.
Laikantis minėtų rekomendacijų bei profilaktiškai tiriantis gliukozės konc. kraujyje galima sėkmingai išventi cukrinio diabeto diagnozės.